Ukrainian Armenian Azerbaijani Basque Belarusian Bulgarian Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Croatian Czech Danish Dutch English Estonian Filipino Finnish French Galician Georgian German Greek Haitian Creole Hebrew Hindi Hungarian Indonesian Irish Italian Japanese Latvian Lithuanian Macedonian Malay Maltese Norwegian Persian Polish Portuguese Romanian Russian Serbian Slovak Slovenian Spanish Swahili Swedish Thai Turkish Vietnamese Welsh Yiddish

№2 (18) 2016

 

Даниленко Н.


Інформація про автора:
КЗ Сумської обласної ради «Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», м. Суми, Україна


На Сумщині 5 травня 2016 року вперше було проведено регіональний конкурс бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги (Е(Ш)МД) «Сумські медичні ралі – 2016». Цей важливий захід організовано згідно з планом основних організаційних заходів КЗ Сумської обласної ради «Сумський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» на 2016 рік напередодні Дня пам’яті та примирення та Дня перемоги над нацизмом у Другій світовій війні на території Путивльського Музею партизанської слави, що у Спадщанському лісі. Команди перед стартом Настанови від керівництва й організаторів учасникам конкурсу (зліва направо: Александренко А. В., Близнюк М. Д., Бутенко С. П., Шульга М. І., Семененко С. В., Южаков Є. І., Миколаєць С. П.)

УДК 616–001.42

 

Ломей Я. І.1, Ольховський В. О.2, Ломей Ю. Я.1


Інфорація про авторів:
1КЗ Сколівської районної ради «Сколівська центральна районна лікарня», м. Сколе, Україна
2Жидачівська центральна районна лікарня, м. Жидачів, Україна


Резюме. Екзогенні інтоксикації, як-от вживання алкоголю, часто призводять до отримання травм, роблять їх клінічні прояви невиразними, ускладнюють перебіг і подовжують період одужання. Події в нашому випадку відбувалися в такій послідовності: вживання господарем алкоголю – нехтування правилами поведінки – отримання тупої травми живота (ТТЖ), нанесеної конем – операція – одужання – прозріння, усвідомлене високою ціною.

Наведено статистичні дані з літературних медичних джерел щодо травматизму загалом і зокрема на тлі екзогенної інтоксикації. Описано клінічний випадок отримання ТТЖ з ушкодженням паренхіматозних органів (множинними розривами печінки, селезінки, забоєм нирок) і внутрішньочеревною кровотечею, завданою господарю у стані алкогольного сп’яніння конем. Вчасно проведене оперативне втручання та інтенсивна терапія привели до одужання потерпілого. Післяопераційний період ускладнився двобічною пневмонією, яка подовжила термін одужання. Останній усвідомив свою хибну поведінку, гідно засвоїв урок, перестав курити та зловживати алкоголем, заплатив високу ціну за прозріння.

Ключові слова: алкоголь, поведінка господаря та коня, тупа травма живота, операція, одужання, висока ціна прозріння, усвідомлення.


ВСТУП

У житті за все необхідно рано чи пізно відповідати, усе має свою ціну та наслідки: вчинки, події, поведінка, сказане та не сказане слово, уміння жити серед людей і з людьми, ставлення до флори та фауни. І хто зважено та гідно поводиться в повсякденному житті та на виробництві, той не зазнає негативного впливу середовища або, в усякому разі, менше страждає від втрати дорогоцінного часу, матеріальних цінностей, грошей, свободи, соціального статусу, здоров’я, а то й навіть життя.

 

Леві Б.1, Бастьєн O.2, Карім Б.3, Карью A.4, Чуед T.5, Комбс A.6, Мебазаа A.7, Мегарбан Б.7, Плезанс П.7, Уаттара A.8, Сполдін К.9, Тебул Дж. Л.10, Ванхуіс Ф.11, Булен T.12, Кутейфан К.13


Інформація про авторів:
1Регіональна університетська лікарня Нансі, м. Вандевер-ле-Нансі, Франція
2Громадянська лікарня Ліона, м. Ліон, Франція
3Женевський університет, м. Женева, Швейцарія
4Лікарня Кочіна, м. Париж, Франція
5Університетський лікарняний центр Нансі, м. Нансі, Франція
6Університет імені П’єра та Марії Кюрі, м. Париж, Франція
7Університет Париж VII імені Дені Дідро, м. Париж, Франція
8Клінічний університетський центр Бордо, м. Бордо, Франція
9Університет Париж-Декарт, м. Париж, Франція
10Університет Париж-Південь XI, м. Орсе, Франція
11Університет Лотарингії, м. Нансі, Франція
12Обласна клінічна лікарня Орлеана, м. Орлеан, Франція
13Лікарня Мюлуз, м. Мюлуз, Франція


Резюме. На відміну від септичного шоку, не існує жодних конкретних міжнародних рекомендацій щодо медичного супроводу хворих із кардіогенним шоком (КШ) у критичному стані. У статті запропоновано рекомендації щодо лікування дорослих пацієнтів із кардіогенним шоком, розроблені згідно з системою Класифікації рекомендацій з оцінки, розробкою та аналізом експертною групою від Франкомовного товариства інтенсивної терапії, за участю Французького товариства анестезіології та інтенсивної терапії, Французького кардіологічного товариства, Французького товариства екстреної медицини та Французького товариства торакальної та серцево-судинної хірургії. Рекомендації охоплюють 15 напрямів застосування, таких як епідеміологія, інфаркт міокарда, моніторинг, вазоактивні препарати, догоспітальна допомога, зупинка серця, механічна допомога, загальні процедури, кардіохірургія, отруєння, КШ, який ускладнює термінальну стадію серцевої недостатності, постшокове лікування, різні етіології та шляхи надання медичної допомоги. Експерти підкреслюють той факт, що КШ є рідкісним захворюванням, лікування якого вимагає багатопрофільного технічного забезпечення, а також спеціалізованих і досвідчених медичних бригад. Зокрема кожен експертний центр повинен бути здатним на одному й тому самому місці забезпечити багатопрофільну практичну допомогу, у тому числі з терапевтичної та інтервенційної кардіології, анестезії, торакальної та судинної хірургії, інтенсивної терапії, підтримки серцевої діяльності, рентгенології, у тому числі для інтервенційних судинних процедур, а також підтримку мобільного апарата штучного кровообігу.

Ключові слова: кардіогенний шок, інфаркт міокарда, моніторинг, екстракорпоральна мембранна оксигенація.


ВСТУП

На відміну від септичного шоку, немає жодних міжнародних рекомендацій щодо лікування кардіогенного шоку (КШ) на етапі інтенсивної терапії. Це спричинено як невеликою розповсюдженістю захворювання, так і тим фактом, що пацієнти з КШ часто отримують лише кардіологічну допомогу. Останні рекомендації Європейського товариства кардіологів (European Society of Cardiology, ESC) щодо лікування гострої серцевої недостатності містять розділ із КШ [1]. Проте ці принципи є неточними для реаніматологів, а іноді й застарілі (наприклад, стосовно вазопресорів). Брак конкретного підходу до лікування важких форм КШ у останніх міжнародних керівних принципах спонукав нашу групу розробити відповідні рекомендації. Група експертів також вважає за доцільне розглянути спектр догляду за цими специфічними пацієнтами, надаючи особливого значення експертній оцінці.

 

Руиз Э.


Информация об авторе:
Отделение экстренной помощи Медицинского центра округа Хэннепин, г. Миннеаполис, США Университет Миннесоты, г. Миннеаполис, США


Источник: Неотложная медицинская помощь : Пер. с англ. / Под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М. : Медицина, 2001. – C. 835–839.

Резюме. Несмотря на появление современной системы транспортировки пациентов и создание региональных травматологических центров, госпитальные отделения неотложной помощи остаются основным звеном в обеспечении проведения реанимационных мероприятий у большого числа пострадавших. В данной статье в общих чертах описан процесс реанимации при травме на догоспитальном этапе и в первые несколько минут после доставки пострадавшего в отделение неотложной помощи.

Ключевые слова: травма, реанимация, догоспитальный этап.


ТРАВМАТИЗМ И ЕГО ЧАСТОТА

В Соединенных Штатах травма служит причиной смерти в возрастной группе от 1 года до 34 лет значительно чаще, чем все другие заболевания вместе взятые, и является ведущей причиной смерти лиц старше 44 лет.

 

 

Лилджа Г. П.1, Суор Р. А.2


Информация об авторах:
1Северный мемориальный медицинский центр, г. Роббинсдейл, США
2Медицинская школа Оуклендского университета Уильяма Бомонт, г. Рочестер, США


Источник: Неотложная медицинская помощь : Пер. с англ. / Под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М. : Медицина, 2001. – C. 180–185.

Резюме. Эффективность системы неотложной медицинской помощи (НМП) зависит от информированности общества и всесторонней поддержки ее усилий на всех уровнях – от правительственных учреждений до отдельного гражданина. Хотя политические и экономические аспекты деятельности НМП очень важны, главными факторами ее эффективности являются умелое медицинское управление и контроль. Ведущая роль здесь должна принадлежать врачам службы неотложной помощи.

Ключевые слова: неотложная медицинская помощь, управление, система.


Служба неотложной медицинской помощи (НМП) является подразделением территориальной системы неотложной медицинской помощи. Врачи НМП должны в совершенстве владеть всеми необходимыми приемами и навыками оказания помощи пациентам до их прибытия в соответствующее стационарное отделение. И хотя многие аспекты деятельности НМП находятся не под прямым медицинским контролем, четкое медицинское руководство абсолютно необходимо для надежного и эффективного функционирования системы.

 

ИСТОРИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

Импульс к развитию современной системы НМП был дан в 60-х годах. В 1966 г. Национальная академия наук опубликовала исторический «белый доклад», озаглавленный «Заболеваемость и инвалидизация вследствие несчастных случаев: пренебрежение к заболеваемости в современном обществе». Результатом этого стало принятие в 1966 г. акта о национальной безопасности на автострадах, в котором Департаменту транспорта США предоставлялись полномочия в отношении оборудования машин скорой помощи и внедрения системы экстренной связи, а медицинской службе поручалась разработка программ обучения навыкам оказания догоспитальной помощи. Пантридж Дж. в Белфасте (Северная Ирландия) использовал в 1967 г. мобильную бригаду для оказания помощи при заболеваниях коронарных артерий на догоспитальном этапе. В 1973 г. специальным законом (93-154) определялись задачи улучшения неотложной медицинской помощи в общенациональном масштабе. В соответствии с этим законом были выделены следующие 15 положений, относящихся к системе НМП: 1) персонал; 2) обучение; 3) средства связи; 4) транспортировка; 5) дополнительные средства; 6) отделения для оказания помощи в критических ситуациях; 7) агентства общественной безопасности; 8) участие потребителей; 9) доступность помощи; 10) преемственность оказания помощи; 11) стандартизация сведений о пациенте; 12) общественная информация и образование; 13) независимый обзор и оценка; 14) связь при катастрофах; 15) договор о взаимопомощи.


logo on blue
ТОВ "Професійні видання Східна Європа" Екстрена медицина: від науки до практики
emergency.in.ua © 2012 - 2018. Всі права захищені
Яндекс.Метрика
vk
facebook

 

Joomla inotur