Ukrainian Armenian Azerbaijani Basque Belarusian Bulgarian Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Croatian Czech Danish Dutch English Estonian Filipino Finnish French Galician Georgian German Greek Haitian Creole Hebrew Hindi Hungarian Indonesian Irish Italian Japanese Latvian Lithuanian Macedonian Malay Maltese Norwegian Persian Polish Portuguese Romanian Russian Serbian Slovak Slovenian Spanish Swahili Swedish Thai Turkish Vietnamese Welsh Yiddish

Гур’єв С. О., Кукуруз Я. С. , Яловенко В. А., Волна І. М.

ДЗ «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ, Україна

Резюме. Ця робота ґрунтується на результатах ретроспективного аналізу лікування вогнепальних поранень кінцівок у 488 постраждалих. Вогнепальні переломи довгих кісток склали понад 35 %, поранення магістральних судин – 9 %, периферичних нервів – 12 %. Первинна хірургічна обробка (ПХО) ран виконана в 65 % випадків. Доведено необхідність дотримання під час ПХО певних класичних принципів, таких як: обережне ставлення до шкірної рани; уникнення прямолінійних розтинів, які б співпадали з віссю кінцівки та впродовж м’язових масивів; більш часте застосування косопоперечних доступів з використанням конфігурації самої вогнепальної рани, а також способом «конвертування» з плавними переходами, що забезпечує вільний доступ до глибоких відділів рани; висічення м’язової тканини ріжучими інструментами за можливості упродовж волокон; декомпресивна фасціотомія; радикалізм у видаленні підшкірної та міжфасціональної клітковини; реконструктивно-відновлювальні операції під час пошкодження магістральних судин, нервових стовбурів; різні види металоостеосинтезу (МОС) при переломах кісток на завершальних етапах ХО (хірургічної обробки).

Ключові слова: вогнепальна травма, первинна хірургічна обробка.

Analysis of experience treating gunshot wounds of the extremities

ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ

На сучасному етапі можливість виникнення воєнних конфліктів у світі не зменшується. Постійне зростання терористичної загрози, яка виникає в різних кінцях світу, можливість конфліктів на міжнаціональному ґрунті, збільшення кількості зброї масового ураження у світі − ось неповний перелік факторів, які гіпотетично можуть торкнутись і України. Тому на сьогодні досить актуальною є проблема розробки методів сучасного захисту мирного населення від наслідків бойових дій (Рощін Г. Г., 2004, Гур'єв С. О., 2010) [7].

Зареєструйтесь або ввійдіть для перегляду повного тексту статті

logo on blue
ТОВ "Професійні видання Східна Європа" Екстрена медицина: від науки до практики
emergency.in.ua © 2012 - 2019. Всі права захищені
Яндекс.Метрика
vk
facebook

 

Joomla inotur