Ukrainian Armenian Azerbaijani Basque Belarusian Bulgarian Chinese (Simplified) Chinese (Traditional) Croatian Czech Danish Dutch English Estonian Filipino Finnish French Galician Georgian German Greek Haitian Creole Hebrew Hindi Hungarian Indonesian Irish Italian Japanese Latvian Lithuanian Macedonian Malay Maltese Norwegian Persian Polish Portuguese Romanian Russian Serbian Slovak Slovenian Spanish Swahili Swedish Thai Turkish Vietnamese Welsh Yiddish

Гур'єв С. О., Танасієнко П. В., Соловйов О. С.

ДЗ «Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф Міністерства охорони здоров'я України», м. Київ, Україна

Резюме. Проблема сучасної діагностики інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою та ефективного контролю за перебігом захворювання на сьогодні є досить актуальною. На прикладі 116 постраждалих з політравмою та різними клінічними формами інфекційних ускладнень було вказано на роль ІЛ-6 у ранній діагностиці розвитку запалення. Було виявлено прямий кореляційний зв'язок між рівнем ІЛ-6 і важкістю перебігу інфекційного ускладнення, а також можливість діагностування його без наявної клінічної картини. Рівень ІЛ-6 дозволяє диференціювати розвиток локальної та генералізованої інфекції, що дає можливість прогнозувати лікування та прогноз у постраждалих з політравмою. Визначення рівня ІЛ-6 є досить чутливим маркером розвитку інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою.

Ключові слова: політравма, постраждалі, інфекційні ускладнення, діагностика.

Markers of antiinfl ammatory response of infectious complications of the traumatic process for patients with polysystemic and polyorganic injuries

ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМИ

Інфекційні ускладнення перебігу травматичного процесу в постраждалих з полісистемними та поліорганними пошкодженнями потребують ефективного контролю за перебігом захворювання [1]. При тому основною проблемою є диференціація між локальною та генералізованою інфекцією, що супроводжується відповідними системними реакціями. Якщо патофізіологічні ефекти синдрому системної запальної відповіді (SIRS) можливо веріфікувати за ознакою наявності клінічних ознак, то тяжкість і характер перебігу зазначеного синдрому та прогноз клінічно оцінити значно важче [5]. Другою проблемою при діагностуванні інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою є диференціація між інфекцією та імунокомпетентними захворюваннями [2]. Діагностика інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою ускладнена ще й тим, що важко визначити, чим викликана інфекція (екзогенною чи ендогенною інфекцією) та чи наявний імунодефіцитний стан обумовлений тяжкою травмою або соматичним станом, що спостерігався в постраждалого до травми. Ще одним фактором, що ускладнює діагностичний процес, є негативна гемокультура та незрозуміла мікробіологічна картина інфекційного ускладнення [2]. Запалення, що виникає після пошкодження тканин у травмованих, супроводжується продукцією цитокінів і білків гострої фази, визначення рівня яких може говорити про наявність запалення та ступеня його тяжкості. У зв’язку з цим є зрозумілим інтерес дослідників і клініцистів до інтерлейкін-6 (ІЛ-6), який багато авторів вважають специфічним маркером інфекції.

Зареєструйтесь або ввійдіть для перегляду повного тексту статті

logo on blue
ТОВ "Професійні видання Східна Європа" Екстрена медицина: від науки до практики
emergency.in.ua © 2012 - 2019. Всі права захищені
Яндекс.Метрика
vk
facebook

 

Joomla inotur